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Atemtherapie ist wichtiger Bestandteil der Behandlung bei COPD Die Atemtherapie soll Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) das Atmen und Husten erleichtern.

In der Klinik ist die Atemtherapie Teil der Krankengymnastik. Aber es gibt auch bungen für zu Hause. Bei der Lippenbremse wird langsam und dosiert mit spitzen Lippen als wolle man pfeifen ausgeatmet. Dadurch wird der Druck in der Lunge stabil gehalten und verhindert, dass die Bronchien nach dem Ausatmen zusammenfallen, was das erneute Einatmen erschweren würde. Setzt der Betroffene die Lippenbremse bei körperlicher Belastung ein, so kann er dadurch seine Leistungsfähigkeit erhöhen. Bei der Zwerchfellatmung wird die Funktion des Zwerchfells durch Anspannen der Bauchmuskeln unterstützt: Beim Einatmen werden die Bauchmuskeln entspannt, beim Ausatmen angespannt. Ob Sie die Bauchmuskeln zum richtigen Zeitpunkt an oder entspannen, können Sie mit einer Hand auf dem Bauch selbst überprüfen. Durch spezielle Körperhaltungen ist es möglich, die Atemhilfsmuskulatur effektiver zu nutzen und so die Atemarbeit zu mindern. Hierzu zählen der Kutschersitz, bei dem der Betroffene mit gespreizten Knien auf der Vorderkante eines Stuhles sitzt und die leicht gebeugten Arme mit den Ellenbogen auf den Knien aufstützt. Bei der Geländerstütze stützt er sich mit leicht vorgebeugtem Oberkörper und gestreckten Armen sowie geradem Rücken auf einem Geländer auf. Auch hinter dem Kopf verschränkte Arme können im Sitzen für das Atmen eine gute Erleichterung schaffen.

Auch Husten will gelernt sein

Wer husten muss, sollte dabei auf die richtige Technik achten,
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die die Patienten meist während der Krankengymnastik erlernen. Um unproduktiven Reizhusten zu vermeiden, ist es wichtig, dass der Betroffene eine atemerleichternde Stellung einnimmt, durch Speichelschlucken oder ein warmes Getränk den Reiz überwinden kann. Dazu kann auch manchmal ein kurzes Luftanhalten sinnvoll sein. Unterstützend sollten Betroffene durch die Nase ein und mit dosierter Lippenbremse wieder ausatmen. Oberflächliches Einatmen abwechselnd mit kurzem Luftanhalten kann ebenfalls hilfreich sein.

Früher wurden diese Methoden zur Schleimlösung häufiger angewendet, inzwischen ist die Effektivität umstritten. Aber manche COPD Patienten empfinden das Abklopfen oder die Schüttelmassage mit einem vibrierenden Gerät, das über den Rücken geführt wird, als sehr angenehm. Effektiver ist da die Therapie mit Hilfsmitteln etwa einer PEP Maske. Diese Maske sorgt durch Ausatmungswiderstände dafür, dass auch nach dem Ausatmen noch ein erhöhter Druck (PEP steht für positive expiratory pressure) in der Lunge herrscht. Das hat zur Folge, dass die Luft zum Teil bis in die Lungenbläschen also hinter das Sekret in den Bronchien strömen kann und so das Abhusten ermöglicht.
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